Dejan Baskić, redovni profesor, Fakultet medicinskih nauka Univerziteta u Kragujevcu
SVETOVID-19
Genetske i epigenetske determinatne predispozicije, težine i ishoda SARS-CoV-2 infekcije kod ljudi
(Human genetic and epigenetic determinants of susceptibility, severity and outcomes in SARS-CoV-2 infection)
Mehanizmi SARS-CoV-2 infekcije su veoma složeni a ishodi bolesti kod ljudi su jako promenljivi tako da je cilj projekta da ispita uticaj različitih genetskih, demografskih i kliničkih faktora kod pojedinaca na zaražavanje, oboljevanje i ishod ove bolesti.
Istraživanje će obuhvatiti analizu uticaja različitih varijacija pojedinih gena ljudi na imunski i klinički odgovor posle infekcije SARS-CoV-2 virusom, a koji se stručno nazivaju genetski polimorfizam i metilacija gena. Prilikom te analize u obzir će se uzeti i uticaj drugih važnih činilaca kao što su demografski faktori obolelog poput pola i životne dobi, potom simptomi i znaci bolesti i, takođe, primenjeni lekovi i druga terapija od interesa. Sveukupni rezultat analize uticaja svih pomenutih činilaca će biti uobličen u model predviđanja ishoda infekcije i same bolesti, kovida 19, sa razumnom verovatnoćom pouzdanosti.
Projekat je zasnovan na uočenoj potrebi obezbeđivanja novih znanja o načinu kako organizam ljudi reaguje na infekciju SARS-CoV-2 virusom i unapređenju postojećih modela predviđanja toka i ishoda kovida 19. Istraživanje će se sprovesti u nekoliko faza, tako što će se prvo uzeti uzorci krvi bolesnika i prikupiti podaci o njihovim demografskim karakteristikama i osobinama same bolesti. Iz uzoraka krvi ispitanika će se zatim utvrditi prisustvo genetskog polimorfizma i metilacije gena od interesa. Potom će se svi prikupljeni podaci analizirati korišćenjem odgovarajućih statističkih metoda. Na taj način će se od velikog broja pojedinačnih činilaca izdvojiti oni koji su od najvećeg značaja za tok infekcije i ishod bolesti. Upravo ti činioci će biti osnova za kreiranje pomenutog modela predviđanja u kliničkoj praksi.
Glavni cilj projekta je kreiranje novog kliničkog pravila koji je zasnovan na modelu algoritma. Ulazni parametri ovog algoritma će biti one genetske, demografske i kliničke osobine datog bolesnika za koje je utvrđeno da u značajnoj meri i nezavisno, sami po sebi, utiču na tok infekcije i ishod bolesti. Završni rezultat algoritma će pokazati kolika je verovatnoća da će se izložena osoba inficirati SARS-CoV-2 virusom i da će oboleli od kovida 19 imati najteže kliničke forme bolesti.
Rezultati istraživanja će obezbediti nova, fundamentalna znanja o tome koji geni su uključeni u odgovor na infekciju SARS-CoV-2 virusom, kako imunski sistem reaguje tokom razvoja bolesti i koji činioci ukazuju da će pojedini bolesnici imati teške oblike kovida 19 i nepovoljan krajnji ishod lečenja. Koristećeći ta znanja istraživači će kreirati odgovarajući model predviđanja koji će moći da se koristi u kliničkoj praksi da bi se blagovremeno utvrdilo u kojoj meri postoji opasnost da se kod datog bolesnika tokom vremena razvije najteži klinički oblik kovida 19 koji bi potencijalno mogao da ugrozi i njegov život.
Potencijalne koristi rezultata istraživanja su brojne i uključuju naučnu zajednicu, lekare u kliničkoj praksi, stručnjake u oblasti javnog zdravlja i šira društvena zajednica.
Očekuje se da rezultati istraživanja imaju široku primenu. Povećanjem znanja u ovoj oblasti omogućava se tok novih ideja i budućih istraživanja a lekarima pomaže da sa većom sigurnošću procenjuju rizike za nepovoljne kliničke ishode kod bolesnika sa kovidom 19. Stručnjaci u oblasti javnog zdravlja i šira zajednica mogu da koriste rezultate projekta u planiranju mera prevencije i kontrole širenja SARS-CoV-2 virusa u populaciji, posebno u svrhe pravilnog raspoređivanja postojećih kapaciteta-resursa namenjenih za borbu protiv pandemije.
Projektom, strogo uzev, nije posebno predviđena saradnja sa privredom jer ciljevi istraživanja nisu komercijalne prirode. Međutim, potencijal za takvu saradnju postoji, posebno u oblasti informatičkih tehnologija. U tom smislu, nadogradnja završnog modela kliničkog predviđanja pomoću odgovarajućih softverskih paketa i aplikacija koje bi omogućile jednostavnu primenu na postojećim tehnološkim platformama bi mogla da bude od značaja za tržište roba i usluga u tom privrednom sektoru.
Projektni tim čine istraživači koji poseduju ekspertizu u oblasti genetike, mikrobiologije, imunologije, zaraznih bolesti, farmakologije i terapije, farmakoepidemiologije, kliničke toksikologije, neželjenih dejstava lekova, farmakokinetike, interne medicine, hematologije i organske hemije. Jednu četvrtinu tima čine mladi istraživači kojima će učešće u ovom projektu biti važna stepenica u razvoju sopstvene naučne karijere. Stariji istraživači u timu su autori brojnih naučnih radova u datim oblastima i već sarađuju sa drugim istraživačkim grupama univerziteta, uključujući i učešće u drugim naučno -istraživačkim projektima.
Rad na projektu će angažovati značajne naučno-istraživačke kapacitete fakulteta i univerziteta i pomoći unapređenju stručne ekspertize istraživača, razvoju karijere mladih članova istraživačkog tima i unapređenju kvaliteta rada naučno-istraživačkih organizacija. Rezultati projekta će biti objavljivani u naučnim časopisima i saopštavani na naučnim skupovima. Na taj način će se dodatno afirmisati domaća naučna zajednica i društvo u celini jer će nova saznanja biti prepoznata kako u domaćoj tako i u međunarodnoj javnosti kao značajan doprinos sveopštem znanju i kliničkoj praksi.
Posledično, rad na projektu predstavlja jedinstveni istraživački izazov. On je oličen u potrebi kako rasvetljavanja sasvim nove pojave u prirodi od značaja za zdravlje ljudi i zajednice tako i sagledavanja velike dinamike toka pandemije sa pojavom novih varijanti virusa.
Pored činjenice da je ovaj projekat usmeren ka istraživanju infekcije novim patogenom, SARS-CoV-2 virusom i nove bolesti, kovida-19, što predstavlja jedinstveni istraživački izazov, veliki značaj projekta cini mogućnost da istraživačke kapacitete grupe istraživača koji su uključeni u realizaciju ovog projekta uzdignemo na znatno viši nivo. Pri tome, posebno je značajno da će mogućnost rada na ovom projektu značajno pomoći razvoju karijere mladih članova istraživačkog tima kojima će ovo predstavljati važnu stepenicu u razvoju sopstvene naučne karijere.